2026년 실손보험료 7.8% 인상…1세대 3%, 4세대 20%대

 

[서드앵글] 2026년 실손의료보험료가 평균 7.8% 인상된다. 이는 최근 5년간 평균 인상률 9.0%보다 낮은 수준으로, 세대별·상품별로 인상폭은 달라질 전망이다.

 

생명보험협회와 손해보험협회는 23일 2026년도 실손의료보험 보험료 조정 결과를 발표하며 전체 평균 인상률이 약 7.8%로 산출됐다고 밝혔다. 최근 5년(보험료 기준 가중평균) 평균 인상률인 연 9.0%보다 1.2%포인트 낮은 수치다.

 

보험료 인상률은 보험사별 손해율과 상품 구조, 가입자의 연령·성별 등에 따라 달라지며, 모든 가입자에게 일괄 적용되는 것은 아니다. 협회에 따르면 세대별 평균 인상률은 1세대 3%대, 2세대 5%대, 3세대 16%대, 4세대 20%대로, 전년 대비 일부 구간에서 상승했다.

 

위험손해율은 1세대 113.2%, 2세대 112.6%, 3세대 138.8%, 4세대 147.9%로 나타났으며, 위험보험료 비중은 각각 30%, 46%, 15%, 9% 수준을 기록했다. 보험료 조정은 각 세대별 상품 구조와 손해율에 따라 다르게 반영된다.

 

가입자는 본인의 보험료 갱신 시기에 맞춰 보험사에서 발송하는 안내장을 통해 실제 조정 수준을 확인할 수 있다. 갱신 주기는 1세대 상품이 3~5년, 2세대 1~3년, 3·4세대는 1년 단위로 다르다.

 

보험업계는 비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인한 보험금 누수를 방지하고, 실손보험 누적 적자를 줄이기 위한 노력을 지속하겠다고 밝혔다. 또한 필수의료 중심의 의료체계 정상화와 의료비 부담 완화 등 정부 정책에 적극 협조해 실손보험 제도 개선을 이어갈 방침이다.